काळ्या त्वचेच्या रुग्णांमध्ये हेमॅन्गिओमा आणि रक्तवहिन्यासंबंधी विकृतीसाठी दीर्घ-पल्स्ड १०६४ एनडी:वायएजी लेसर एक प्रभावी उपचार असल्याचे सिद्ध झाले आहे. त्याचे प्रमुख फायदे म्हणजे कमीत कमी डाउनटाइम आणि कमीत कमी दुष्परिणामांसह सुरक्षित, सहनशील, किफायतशीर प्रक्रिया आहे.
वरवरच्या आणि खोल पायांच्या नसांवर तसेच इतर विविध रक्तवहिन्यासंबंधी जखमांवर लेसर उपचार हा त्वचाविज्ञान आणि फ्लेबोलॉजीमध्ये लेसरचा सर्वात सामान्य वापर आहे. खरं तर, हेमॅन्गिओमास आणि पोर्ट-वाइन डाग यांसारख्या रक्तवहिन्यासंबंधी जन्मखूणांसाठी आणि रोसेसियाच्या निश्चित उपचारांसाठी लेसर हे मोठ्या प्रमाणात पसंतीचे उपचार बनले आहेत. लेसरने प्रभावीपणे उपचार केलेल्या जन्मजात आणि प्राप्त झालेल्या सौम्य रक्तवहिन्यासंबंधी जखमांची श्रेणी वाढतच आहे आणि निवडक फोटोथर्मोलिसिसच्या तत्त्वाद्वारे त्याचे वर्णन केले आहे. रक्तवहिन्यासंबंधी विशिष्ट लेसर प्रणालींच्या बाबतीत, इच्छित लक्ष्य इंट्राव्हस्कुलर ऑक्सिहेमोग्लोबिन आहे.
ऑक्सिहिमोग्लोबिनला लक्ष्य करून, आसपासच्या रक्तवाहिन्यांच्या भिंतीमध्ये ऊर्जा हस्तांतरित केली जाते. सध्या, १०६४-एनएम Nd: YAG लेसर आणि दृश्यमान/जवळील इन्फ्रारेड (IR) तीव्र स्पंदित प्रकाश (IPL) उपकरणे दोन्ही चांगले परिणाम देतात. तथापि, मुख्य फरक असा आहे की Nd: YAG लेसर खूप खोलवर जाऊ शकतात आणि म्हणूनच पायांच्या नसासारख्या मोठ्या, खोल रक्तवाहिन्यांच्या उपचारांसाठी अधिक योग्य आहेत. Nd: YAG लेसरचा आणखी एक फायदा म्हणजे मेलेनिनसाठी त्याचा कमी शोषण गुणांक. मेलेनिनसाठी कमी शोषण गुणांक असल्याने, दुय्यम एपिडर्मल नुकसानाची चिंता कमी असते म्हणून ते गडद रंगद्रव्य असलेल्या रुग्णांवर उपचार करण्यासाठी अधिक सुरक्षितपणे वापरले जाऊ शकते. एपिडर्मल कूलिंग उपकरणांद्वारे दाहकोत्तर हायपरपिग्मेंटेशनचा धोका आणखी कमी केला जाऊ शकतो. मेलेनिन शोषणामुळे होणाऱ्या दुय्यम नुकसानापासून संरक्षण करण्यासाठी एपिडर्मल कूलिंग अत्यावश्यक आहे.
लेग व्हेन थेरपी ही सर्वात जास्त मागणी असलेल्या कॉस्मेटिक प्रक्रियांपैकी एक आहे. सुमारे ४०% महिला आणि १५% पुरुषांमध्ये एक्स्टॅटिक व्हेन्युल्स आढळतात. ७०% पेक्षा जास्त महिलांना कौटुंबिक इतिहास असतो. बऱ्याचदा, गर्भधारणा किंवा इतर हार्मोनल प्रभावांचा समावेश असतो. जरी ही प्रामुख्याने कॉस्मेटिक समस्या असली तरी, यापैकी अर्ध्याहून अधिक रक्तवाहिन्या लक्षणात्मक बनू शकतात. रक्तवहिन्यासंबंधी नेटवर्क ही वेगवेगळ्या कॅलिबर आणि खोलीच्या अनेक रक्तवाहिन्यांची एक जटिल प्रणाली आहे. पायाच्या शिरासंबंधी ड्रेनेजमध्ये दोन प्राथमिक चॅनेल असतात, खोल स्नायू प्लेक्सस आणि वरवरचा त्वचेचा प्लेक्सस. दोन्ही चॅनेल खोल छिद्र पाडणाऱ्या रक्तवाहिन्यांद्वारे जोडलेले असतात. वरच्या पॅपिलरी डर्मिसमध्ये राहणाऱ्या लहान त्वचेच्या रक्तवाहिन्या खोल जाळीदार नसांमध्ये वाहतात. मोठ्या जाळीदार नसा जाळीदार त्वचा आणि त्वचेखालील चरबीमध्ये राहतात. वरवरच्या नसा १ ते २ मिमी इतक्या मोठ्या असू शकतात. जाळीदार नसा ४ ते ६ मिमी आकाराच्या असू शकतात. मोठ्या नसांमध्ये जाडीच्या भिंती असतात, त्यामध्ये ऑक्सिजनयुक्त रक्ताचे प्रमाण जास्त असते आणि ते ४ मिमी पेक्षा जास्त खोल असू शकते. रक्तवाहिन्यांच्या आकारात, खोलीत आणि ऑक्सिजनेशनमध्ये होणारे बदल पायांच्या शिरा उपचारांच्या पद्धती आणि परिणामकारकतेवर परिणाम करतात. ऑक्सिहिमोग्लोबिन शोषणाच्या शिखरांना लक्ष्य करणारी दृश्यमान प्रकाश उपकरणे पायांवर अतिशय वरवरच्या तेलंगिएक्टेसियाच्या उपचारांसाठी स्वीकार्य असू शकतात. लांब-तरंगलांबी, जवळ-आयआर लेसर ऊतींमध्ये खोलवर प्रवेश करण्यास परवानगी देतात आणि खोल जाळीदार नसांना लक्ष्य करण्यासाठी देखील वापरले जाऊ शकतात. जास्त तरंगलांबी देखील उच्च शोषण गुणांक असलेल्या लहान तरंगलांबींपेक्षा अधिक समान रीतीने गरम होतात.
लेसर लेग व्हेन ट्रीटमेंटचे शेवटचे बिंदू म्हणजे रक्तवाहिन्या तात्काळ गायब होणे किंवा दृश्यमान इंट्राव्हस्कुलर थ्रोम्बोसिस किंवा फाटणे. रक्तवाहिन्या लुमेनमध्ये मायक्रोथ्रोम्बी लक्षात येण्याजोगी असू शकते. त्याचप्रमाणे, रक्तवाहिन्या फुटल्यामुळे रक्ताचे पेरीव्हस्कुलर एक्सट्राव्हेसेशन स्पष्ट होऊ शकतात. कधीकधी, फुटण्यासोबत ऐकू येणारा पॉप येऊ शकतो. जेव्हा खूप कमी नाडी कालावधी, 20 मिलिसेकंदांपेक्षा कमी, वापरला जातो, तेव्हा स्पॉट साइज पर्पुरा होऊ शकतो. हे जलद मायक्रोव्हस्कुलर हीटिंग आणि फाटण्यामुळे दुय्यम असू शकते.
बदलत्या स्पॉट आकारांसह (१-६ मिमी) आणि उच्च प्रवाहांसह Nd: YAG सुधारणांमुळे अधिक मर्यादित संपार्श्विक ऊतींचे नुकसान होऊन फोकल व्हॅस्क्युलर एलिमिनेशन शक्य होते. क्लिनिकल मूल्यांकनात असे दिसून आले आहे की ४० ते ६० मिलिसेकंदांमधील नाडीचा कालावधी पायांच्या नसांवर इष्टतम उपचार प्रदान करतो.
लेसर उपचारांचा सर्वात सामान्य दुष्परिणाम म्हणजे पायांच्या नसांवर दाहकतेनंतरचा हायपरपिग्मेंटेशन. हे सामान्यतः काळी त्वचा, सूर्यप्रकाश, कमी नाडीचा कालावधी (<२० मिलिसेकंद), फाटलेल्या रक्तवाहिन्या आणि थ्रोम्बस तयार होणाऱ्या रक्तवाहिन्यांमध्ये दिसून येते. ते कालांतराने कमी होते, परंतु काही प्रकरणांमध्ये हे एक वर्ष किंवा त्याहून अधिक काळ लागू शकते. जर अयोग्य प्रवाह किंवा नाडीच्या कालावधीमुळे जास्त उष्णता दिली गेली तर अल्सरेशन आणि त्यानंतरचे डाग येऊ शकतात.
पोस्ट वेळ: ऑक्टोबर-३१-२०२२